對於慈濟的第一印象，是在陸戰隊服役時。那時剛好碰到921地震，所以理所當然成為第一線救災部隊，記得救災第一天，部隊數小時內就到災區進行救援，不過因為道路中斷，很多地方都得步行進入，我負責的區域是部隊補給車完全到達不了的地方，所以當天到晚上我們原本都有挨餓的準備（因為太緊急，連隨身的水都沒帶），但是當我們集結到安全的空曠地方準備紮營時，慈濟的義工居然已經在那邊為救災人員準備好晚餐，雖然只是簡單的麵線，但是溫暖的熱湯，到現在都覺得十分溫馨。
各科醫生各有不同專業及觀點
研討會一開始就有一題是問大家，膝關節疼痛時會先看那一科？現場超過半數都選骨科，不過數據顯示歐美就醫習慣四成以上都是家醫科，這與台灣的就醫習慣十分不同。而會中所分享的各科觀點果然也都十分專業，不過家醫科比較重視預防醫學，而且是比較全面性的健康管理方式，所以適度運動、減重，感覺是這一科對關節炎初期建議方式，而尋找生活上哪些原因造成關節炎（例如農夫下田的職業傷害）也是關切的重點。風濕科倒是談了很多止痛藥，原因是類風濕性關節炎通常伴隨很多其他症狀，而各式止痛藥也有其適用範圍及避免衝撞的藥物（如胃與心臟，尤其銀髮族時常吃藥），骨科則討論比較重度的病況，通常都是已經需要進行外科手術的程度，所以各科都有不同的專業，對於我們一般民眾就醫時，真的不應該依照直覺直接看骨科，因為關節疼痛初期，家醫科會是比較全面檢視疼痛原因，再依照疾病類別及嚴重程度，推薦到不同科別去就診，這一點歐美的觀念比台灣健全許多。
維骨力成為各科醫生的安慰劑
這一次比較震撼的地方，是關於維骨力的討論。雖然維骨力在台灣是列於藥品，但是在這次專業的關節研討會中，仍被醫生視為可有可無的處方，就像感冒會開維他命C，如同安慰劑的作用。而風濕科跟骨科更提出美國相關醫學協會的研究數據，並不建議採用維骨力進行治療，這倒是讓 Jeff感到十分驚訝，因為維骨力（硫化葡萄糖胺）這麼貴的原因，就是和市面上一般葡萄糖胺（鹽化或是非鹽類）有等級上的差異，但是在座這麼多醫生居然都把維骨力和保健食品列於同一等級，甚至有一張投影片直接把維骨力與賣場裡的關節保健品Move Free並列，僅推薦平日保健使用，不具療效，屬於吃了「可能」會有幫助，而吃多也無害的營養補充品，那花這麼多錢購買的人，豈不是冤大頭嗎？
會中也有人問，那如何選則葡萄糖胺的這類產品？畢竟維骨力如果跟保健品無差異，那買便宜一點的該注意哪些地方，專業醫生的回答是「不要買到假貨」，基本上只要是安全經過認可的，大概就不會有問題。這回答果然跟如何選維他命C是差不多的回答！
Jeff目前的膝蓋，大約才剛開始進入第一期的關節炎，形成原因是從大學登山社的負重訓練開始（需要背35kg 重量爬五樓高的建築40圈），當兵時又是最傷膝蓋的陸戰隊加強步兵（一天約重武裝行軍40公里，我是機槍手，重武裝約15公斤），上班後又每年參加馬拉松跟各類極限比賽，爬山最高更是走到5,700公尺的聖母峰EBC基地營，所以現在右膝蓋就會有卡卡不順的感覺，冬天或是激烈運動後就會感到疼痛，故現在保養之道便是「適度運動」、「熱敷」、「葡萄糖胺相關產品」，以Jeff親身體驗，對於葡萄糖胺有其他的看法，不過聽完這場講習後，想最近再和一些醫界朋友討論關於葡萄糖胺的療效及相關不確定性，之後在和大家分享吧。
膝關節健康促進方案
下午探討的議題開始十分深入，這是Jeff第一次看這麼多X光片與關節鏡手術過程，還要跟在場許多專業醫護人員一起對X光片研判病情，對於門外漢算是大開眼界。而這次主題「膝關節健康促進方案」中，其實算是整合性診斷，依照醫生與病患訪談後，先確認退化性關節炎屬於第幾期，
若是在前兩、三期，還是會先以非侵入性的保守治療（如復健、營養補充品），再來才會評估使用關節鏡手術，在慈濟醫院所提的健康促進方案中，關節鏡手術是強調整合性手術，創造關節良好的環境，跟傳統沖洗剝離的軟骨不太一樣，感覺刮除的部分比較多，不過也還給硬骨活動時的空間，此外手術後一年內的復健也是十分重要，醫生並認為，復健運動的效果大於吃維骨力這一類保健食品。通常使用這一種關節鏡手術，是落在第二、三期的關節病患，但是這次展示的案例中，也有第四期關節炎病患，因為膝關節健康促進方案而不用換人工關節，感覺是一項新選擇。
當天課程結束後，居然還有一張研習證書，而 Jeff 也學到關節炎1~5期X光的判別方式、止痛藥的適用範圍及準則、膝關節鏡手術影片觀摩，另外也看到軟骨切片、各科專業醫生的看法…那一天算是十分有收穫，這張證書也算是給自己長知識的見證吧。後續會再找時間，把課程中精彩的地方一一跟大家分享，請期待囉。
- 推薦 Jeff 的另一篇：登山、馬拉松的懶人膝蓋保養法（PERNATON百通關凝膠 ～開箱！）
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