壯遊 Jeff-tour: 四種關節炎消炎藥，有二成致命危險

通常長輩有關節疼痛的毛病時，都會忍一下不說，結

果等到情況嚴重時，我們這些作子女的就傷腦筋了，因為他們現在都有高血壓、糖尿病，另外也是心臟病高危險群，像我爸每天要吃的藥就有六、七種，所以都要很注意藥物之間會不會有交互作用，像是有些口服關節消炎藥會讓血壓升高，有些則是跟心臟用藥相衝突，真的十分麻煩。

而如果是必須長期使用止痛藥緩解疼痛症狀者，還要考慮長期用藥是否會帶來副作用，關節痛病患使用口服消炎止痛藥最常見的副作用包括：腸胃不適（消化道出血）、傷腎、嗜睡、心臟無法負荷等，所以 Jeff 查到目前有4種最強烈副作用的關節消炎藥，是被美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）下令須標註更強烈警語，因為這些藥物會提高感染致命黴菌的風險，供大家參考：

四種治療類風濕性關節炎的藥物這四種是：恩博（Enbrel）、英夫利西單抗（Remicade）、復邁（Humira）和塞妥珠單抗（Cimzia）。這四種都是針劑，是治療類風濕性關節炎的主要藥物。

這四種藥物能抑制免疫系統，使它不會攻擊身體，但它是「兩面刃」，因為這些藥物也會降低抵抗力。目前查到資料，ＦＤＡ共接獲二百四十例通報，病人使用四種藥物的其中之一後，罹患組織胞漿菌病，其中四十五人死亡，約占二成，比例十分高。不過這四種在台灣好像很少聽到，而且因為是用打針的方式，所以如果當你家人有因為關節痛而要打針時，在跟醫生確認一下目前有吃哪些藥，應該就可以避免這些嚴重情況發生了。

最後補充一下口服的關節止痛劑，可分兩種：一為單純的止痛解熱劑（simple analgesic），成分為乙醯胺酚（Acetaminophen，就是普拿疼）。作用在腦部的中樞神經，可以緩解骨骼肌扭傷疼痛，頭痛，齒痛，經痛及發燒。優點是較少全身性副作用，孩童、孕婦使用都較安全。但使用上要注意如果服用過量，會造成肝、腎臟損害。另一種則是包含阿斯匹靈在內的非類固醇消炎止痛劑（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug，簡稱NSAID），除鎮痛解熱外，還有抗發炎功能，能緩解關節炎引起的疼痛。許多止痛劑都是以阿斯匹靈為主軸，但是阿斯匹靈在抗關節炎所用的劑量很高，容易造成胃腸障礙。

總而言之，沒有哪一個止痛劑是絕對安全的，Jeff 本身是能不用就不用，但是一些長輩還是需要時，一定要用也要經過醫師評估，才能達到最好的效果。